Rapport de l'Assurance Maladie "Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses", les préconisations pour le champ de la santé mentale - Juillet 2018

>  En 2016, les maladies psychiatriques représentent le deuxième coût des dépenses de l'assurance maladie avec une dépense de 19 Milliards d'€.

>  Un rapport annuel est publié par l'assurance maladie et est transmis au parlement, conformément aux dispositions de la loi du 9 août 2004. 

> Ce rapport propose :

• une analyse des coûts de dépenses de l'assurance maladie par pathologies et types de prise en charge
• une nouvelle stratégie économique visant à améliorer la qualité des soins
• des préconisations répondant à cette nouvelle stratégie

> Préconisations du rapport liées à la santé mentale et aux maladies psychiatriques (voir pages 83 à 123 du rapport)

Proposition 1 : Pour les personnes souffrant des pathologies psychiatriques les plus sévères, créer une offre de soins médicaux ciblée et qualitativement adaptée, en coordination avec les autres structures de soins primaires et secondaires

Proposition 2 : Adapter les campagnes et actions de prévention cardiovasculaire et de dépistage des cancers aux spécificités des populations souffrant de maladies psychiatriques, et cibler ces populations à haut risque

Proposition 3 : Prendre en compte la fréquence et la gravité des pathologies somatiques des personnes hospitalisées en établissement psychiatrique dans l’affectation de la dotation annuelle de financement de ces établissements

Proposition 4 : Introduire des indicateurs relatifs à la pertinence de la prescription des psychotropes dans la Rémunération sur objectif de santé publique (ROSP) des médecins traitants

Proposition 5 : Dans le cadre d’un partenariat avec l’ensemble des acteurs, définir une stratégie pour améliorer la pertinence des prescriptions de psychotropes chez les personnes ayant un trouble bipolaire, en particulier pour réaffirmer la place du lithium en tant que thymorégulateur de première ligne

Proposition 6 : Mettre en place une cohorte de personnes ayant un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) afin de pouvoir suivre au long cours dans le SNDS la qualité de la prise en charge de cette pathologie sur l’ensemble du territoire ainsi que les risques liés à l’utilisation du méthylphénidate

Proposition 7 : Expérimenter, en lien avec l’ATIH, la possibilité de chaîner les données d’activité des Centres médico-psychologiques (CMP) et si possible celles des acteurs du champ médico social, avec celles du SNDS afin de lever certaines zones d’ombre dans les parcours de soins des personnes ayant une pathologie psychiatrique.

> Consulter le rapport dans son intégralité